Flungen

Kronen

Eine Brücke mit Keramikverblendung

Eine Krone braucht man, wenn der Zahnschmelz durch Karies massiv geschädigt ist und wenn die natürliche Krone nicht einmal durch eine Füllung wiederhergestellt werden kann. Mit einer Krone wird der ganze sichtbare Teil des Zahnes (funktionell und auch ästhetisch) restauriert. Wenn noch genügend eigene Zahnsubstanz vorhanden ist, dann kann ein Stumpfaufbau auf die verbliebenen Zahnsubstanz modelliert werden. Zur sicheren Verankerung ist allerdings manchmal stattdessen ein Stiftaufbau, ein in den Wurzelkanal ragendes Verankerungselement, notwendig. Kronen werden in metallbasierte Kronen und metallfreie Kronen sowie in provisorische Kronen und endgültig gefertigte Kronen eingeteilt. Die metallbasierten Kronen können als reine Gusskronen, teilverblendete Kronen oder vollverblendete Kronen Verblendkronen ausgeführt werden. Dabei wird als Verblendung ein Verblendkunststoff auf Composite Basis (d.h. eine Mischung aus einer Harzmatrix und keramischen Füllstoffen) oder Keramik verwandt. Die letzteren erfordern spezielle Aufbrennlegierungen, die beim Brennvorgang (800-900 °C) eine haftvermittelnde Oxydschicht bilden.

Brücken

Brücken sind empfehlenswert, wenn durch Zahnverlust eine Zahnlücke entsteht und die Kaufunktion, die Ästhetik darunter leidet. Die zwei Zähne, die die Zahnlücke begrenzen, werden abgeschliffen und zur festen Verankerung der Brücke verwendet. Die Brücke besteht aus den zusammengefügten Pfeilerkronen und dem Zwischenteil. Das Grundmaterial ist aus nickelfreiem Metall und die Aussenseite besteht aus Keramik. Im Frontgebiet, wo die Ästhetik sehr wichtig ist, wird vor allem nur Keramik verwendet.

Kronen, Brücken nach Regeln der Aesthetic Dentistry

Ein Abdruck von einem abgeschliffenem Zahn mit Schulter

Aesthetic Dentistry wurde in Hollywood entwickelt für die ästhetische Zahnversorgung der Filmstars. Seit dem ersten Versuch ist dieser zahnmedizinische Bereich zu einem breiten Zweig geworden. Gemäss den Regeln der Aesthetic Dentistry für die Herstellung von Kronen, wird der Kronenrand unter dem Zahnfleisch eingesetzt.

Der Kronenrand wird mit einer Schulter hergestellt. In diesem Bereich wird eine spezielle Keramikmasse durch den Techniker aufgebracht mit sehr geringer Schrumpfung. Diese Massnahmen haben den ästhetischen Ziel um eine metallfarbene Durchleuchtung zu verhindern. Ausserdem geben diese dem Kronenrand auch eine grössere Festigkeit!

Um den Zahnstumpf unter dem Zahnfleisch mit der Schulter abschleifen zu können wurde eine spezielle, geflochtene Schnur entwickelt, die um den Zahnstumpf herumgewickelt wird und langsam, geduldig vom Zahnarzt zwischen der Zahnwurzel und dem Zahnfleisch eingepresst wird. Nach kurzer Einwirkungszeit wird die Schnur entfernt und der Zahnarzt kann tiefer schleifen.

Es wird wieder ein Schnur eingesetzt und der Schleifvorgang kann fortgesetzt werden. Am Ende der Preparierung soll vom schmalen Spalt zwischen dem Zahnfleisch und der Zahnwurzel auch ein Hochpräzisionsabdruck genommen werden. Dazu werden spezielle Abdruckmaterialien verwendet von der Firma ESPE aus Detschland.

Um diese Materialien homogen zusammenmischen zu können soll man auch von ESPE eine Mischmaschine kaufen und dazu auch eine spezielle Pistole. Die Mischmaschine füllt die Abdruckmaterialien in 2 Patronen ab. Diese 2 Patronen werden in die Pistole eingesetzt. Die Pistole besitzt am Ende eine Schnecke, die das Abdruckmaterial aus den zwei Patronen zusammenmischt und durch eine Düse in den schmalen Spalt zwischen den Zahnfleisch und Zahnwurzel unter Druck einspritzt. Dieses Vorgehen erfordert eine gewisse Handfertigkeit vom Zahnarzt!  

Einsetzen einer Brücke

Das Aufkleben einer drei-gliedrigen Brücke

In Schritt 1 (siehe Bilder von oben nach unten) werden die zwei benachbarten Zähnen abgeschliffen. Der Abdruck geht zum Techniker, der stellt das Gerüst her; dieser wird vom Zahnarzt auf den Zahnstumpf probiert. Nach ev. Korrekturen wird das Porzellan auf dem Gerüst gebrannt und vom Zahnarzt aufprobiert; nach Gebissproben und ev. Nachkorrekturen wird die Brücke endgültig aufgeklebt.

Brücke aus Vollkeramik

Dient zur funktionellen und ästhetischen Wiederherstellung im Frontbereich. Vollkeramikbrücken sind präzis-passende, hochstabile vollkeramische Gerüste. Dieses Gerüst wird mit Keramikmassen mehrschichtig verblendet. Die Durchleuchtung der Brücke ist ein Beweis dafür, dass die Brücke aus Vollkeramik hergestellt wurde. Die Farbe wird bei jedem Patient individuell bestimmt. Die Brücke ist:

• für höchste ästhetische Ansprüche, wie ein natürlicher Zahn
• von sehr hoher Lebensdauer
• sehr gut verträglich, biokompatibel
• aus Gründen der Stabilität nicht immer anwendbar

Galvano-Krone oder Brücke

Hochwertige und ästhetisch sehr ansprechende Kronen-/Brückenversorgung auf einem Gerüst aus reinem Feingold. Ästhetisch, mit guter Lebensdauer und hochpräzis bei der Randpassung. Der grösste Vorteil liegt in der hohen Präzision der Krone/Brücke.

Brücke aus Metallkeramik

Eine vier-gliedrige Brücke aus Metallkeramik mit Schultern

Wird vorwiegend im Backenbereich empfohlen, ist kosmetisch auch eine gute Lösung . Der Metallkern wird mit zahnfarbenen Keramikmassen mehrschichtig verblendet. Die Brücke ist ästhetisch, stabil und kann, dem Backenbereich entsprechende, grössere Kaukräfte (mit langer Lebensdauer) gut vertragen.

Kronen aus Metallkeramik mit Schulter

Diese Metallkeramik-Kronen werden so gefertigt, dass im sichtbaren Bereich der Krone kein schmaler Metallrand zu sehen ist. Der Übergang zwischen den Kronen und dem natürlichen Zahn wird aus massivem Porzellan hergestellt. Die Krone ist ästhetisch, hat eine lange Lebensdauer und ist -abhängig von der verwendeten Legierung- gut verträglich. Der Metallrand ist nicht sichtbar.

Stift-Krone

Ist eine Kombination aus einem präzisen Gold-, Zahnlegierung-, Glasfaser oder Kohlefaser-Stift. Die Krone hat lange Lebensdauer, die Ästhetik ist auch sehr gut.

Eine vier-gliedrige Brücke auf drei Zahnimplantaten

Kronen auf Zahnimplantaten (Implantatkronen)

Kronen auf Zahnimplantate einzusetzen ist zeitaufwendiger als der Einsatz von gewöhnlichen Kronen. Der Zahnarzt soll von den Zahnimplantaten die Heilungsschraube entfernen, den Aufbau mit dem richtig gewählten Korrektionswinkel einsetzen und einen Abdruck nehmen. Die Techniker fräsen den Titan-Aufbau perfekt ein und wenn notwendig kommt das ganze zurück zum Zahnarzt für Korrekturen.

Die Techniker arbeiten mit dem für den Patienten eingekauften Labor-Analog-Aufbauten und Ausgiesskappen. Der Zahnarzt verwendet für die Abdrucknahme auch Abdruckkappen, die speziell für das Implantat eingekauft worden.

Brücke aus Vollguss

Eine Vollgusskrone aus Goldlegierung auf einem Gipsmodell

Die Lücke im Backenzahnbereich wird mit einer gegossenen Gold-Brücke geschlossen. Sie hat mangelhafte Ästhetik und eine sehr lange Lebensdauer. Empfehlenswert sind hochwertige Bio-Goldlegierungen.