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Rhinoplastie

Rhinoplastie: Avant et après

La rhinoplastie est une opération chirurgicale concernant le nez. Elle peut être motivée par des problèmes fonctionnels ou par un souci esthétique. La première rhinoplastie a été pratiquée au XIXe siècle par Jacques Joseph. L'opération peut aujourd'hui se dérouler sous anesthésie totale ou locale et peut durer de une à deux heures.

But

Le but d'une rhinoplastie est d'apporter une modification de la forme du nez, et d'obtenir un résultat naturel et harmonieux, mais aussi une fonction respiratoire satisfaisante.

Le but de l'intervention est donc, en travaillant sous la peau qui n.est jamais incisée, de modifier la forme de l'os et des cartilage, qui constituent la charpente solide du nez et lui confèrent sa forme particulière , si différente d'un cas à l'autre. Cette charpente est doublée à l'intérieur par la muqueuse nasale que l'on incise pour accéder aux parties osseuses et cartilagineuses. La peau est plus ou moins épaisse, élastique et de qualité plus ou moins bonne selon chaque individu. la correction se fait donc: - en réduisant de façon appropriée et mesurée l'os et les cartilages, ce qui est le cas le plus fréquent, - mais aussi, et assez souvent, en ajoutant des fragments de cartilage de façon à ce que la peau - à laquelle on ne touche jamais - se redrape grâce à son élasticité sur la nouvelle charpente ostéo-cartilagineuse que l'on a créée. (Ceci souligne l'importance extrême des qualités de la peau).

L'intervention

Nasenkorrektur: Anatomie der Nase

L'intervention nécessite une hospitalisation de 12 à 24 heures:

• Elle est pratiquée de préférence sous anesthésie générale mais elle peut aussi l'être sous neurolept analgésie , c.est-à-dire en présence d'un anesthésiste qui administre des drogues qui rendent le patient détendu , somnolent mais non endormi.
• Les Incisions sont faites à l'intérieur des narines et parfois sous la columelle. Des Incisions externes sont parfois utilisées dans le cas d'ailes du nez épatées, mais elles sont pratiquement invisibles car cachées dans le pli de l'aile du nez.
• Les rectifications sont effectuées en s'aidant d'instruments qui écartent les narines et permettent de Raccourcir un nez long, de Réduire une bosse, de Remodeler les cartilages pour changer la forme de la pointe, d'effectuer un Rétrécissement d'un nez trop large.
• Une Déviation de la cloison nasale doit toujours être corrigée dans le même temps opératoire.
• Dans quelques cas, on utilise des fragments de cartilages que l'on prélève généralement sur la cloison nasale, notamment pour augmenter certains nez, renforcer des cartilages trop faibles, corriger une gêne inspiratoire: ces greffes ne sont jamais rejetées, et leur résorption est exceptionnelle.

Le pansement consiste en une attelle métallique placée sur le nez pour une durée 4 à 8 jours.