Tömések

A karies eltávolítása és a fogidegek ellátása után a tömések szolgálják a foghibák bezárását. Általa a fog érzékeny részei védve lesznek és helyreáll a rágási funkció és az esztétika is. A fog helyzetének megfelelően, valamint a foghiba nagyságától függően különböző tömőanyagok sora áll rendelkezésre.

Karies

A karies a fog kemény állományának, a zománcnak és a dentinnek a megbetegedése. A karieses folyamat első lépcsőfoka a fogzománc meghibásodása., melynek anyagából kioldódik a mész (dekalcifikáció). Ezek makroszkópikus fehér folt formájában felismerhetők. Az étel szinezőanyagai miatt ezek a foltok gyakran megsötétednek.
Egy kezdődő karies az elszineződéssel együtt olyan mechanikai károsodást okoz a fog felszínén, ami szondával érzékelhető. Ha a karies a kezdeti stádiumban nem lesz rögtön kezelve, amikor még csak a zománc károsodott, akkor behatol a dentinbe is. Mivel a dentin sokkal puhább, mint a zománc, a karies szétterjed a dentinben.

A zománc-dentin határ alatt a karies gyorsan szélesedik. A karieses elváltozástól demineralizálódott zománcszélek néhány hét múlva hírtelen letörhetnek. Gyakran csak ekkor veszik tudomásul a karies létezését, pedig már hetek óta létezik. A dentinkaries fogfájást okoz.

Megfelelő módszerek a fogszuvasodás megelőzésére

- fluoridkezelések (ivóvíz, fogkrém)
- fogak kezelése foszfát –fluorid géllel, fluorid-lakkal
- barázdazárás
- károsító cukorkák helyett fogvédő rágógumik
- egészséges táplálkozás

Amalgámtömések
Az amalgámtömések egészségkárosító hatását kutatócsoportok már alátámasztották.. Ezenkívül a 21-ik század emberének esztétikai igényeit már nem elégíti ki. Egy tömés nap mint nap elektrokémiailag és mechanikailag igénybe van véve: rágásnál a nyomás 70 bár is lehet.
A hagyományos tömés helyett egyre többen a fogszínű esztétikai tömést ( UV-fényre kötő), vagy inlay-t vagy onlay-t választanak.. A fog látható része, a korona, szuvasodástól károsodik. A sérült felszínek helyreállítása tömésekkel történik. A fog belsejének (pulpakamra) károsodásakor elkerülhetetlen a gyökértömés.
Az esztétikus az orvos vagy a labor készíti. Az utóbbihoz lenyomat szükséges, amit mérettől függően inlay-nek vagy onlay-nek nevezünk. Ezeket műanyagból, kerámiából vagy aranyból lehet elkészíteni. Arany és kerámia kombinációja is lehetséges(lásd inlay/onlay c. fejezet). Ennek a kombinációnak egy különleges esztétikai hatása van és egyesíti a két anyag előnyös tulajdonságait.
A mottó: Idős és ápolt lenni- megőrizni a szépséget és egészséget! Cseréltesse ki a régi, elhasznált, nem jól záródó amalgámtömését modernebb, UV-fényre kötő esztétikus anyagra. A Swissdent Sopronban a legjobb nyugateurópai anyagokkal rendelkezik és a rendelő a világelső, exponenciális fényerősítő UV-lámpával van felszerelve.

Esztétikai fogászat
Redelőnkben a páciensek kívánságára az amalgámtöméseket esztétikus tömésekre cseréljük. Ehhez használjuk a német ESPE ELIPAR TRILIGHT-t polimerizációs gépet a fényrekötő anyagok kíméletes kötéséhez, többféle üzemmódban és kalibrálási lehetőségekkel.


Műanyagtömés
A műanyag tömés a fogorvos által a szájban készített fogszínű tömés. UV-fényre keményedik, melyet polimerizációs készüléknek nevezett lámpa bocsát ki. Műanyag töméseket elsősorban a frontfogak régiójába, valamint kisebb töméseket a rágófogak régiójába javasoljuk.
Előnyök és hátrányok
-Kielégítő esztétika
-Elszíneződés lehetséges
-Nem olyan hosszúéletű, mint egy fogászati labor által készített kerámia inlay
-Szélrések képződésének veszélye

Üvegionomer / Cement
Egy további fajtája a nem-fém tartalmú tömőanyagoknak az üvegionomer cement. Ezek magukban egyesítik a fog anyagához való kitűnő kémiai kötődés előnyeit kiváló szövetbarát tulajdonságokkal. Hátránya: kisebb mechanikai terhelhetőség. Alkalmazása: ahol a tartósság nem követelmény, mint a tejfogaknál vagy a fognyaki töméseknél.

Compomer

A kezelőszéknél két komponens összekeverésével lesz aktiválva, puha állapotban kerül a kavitásba, és ott szilárdul meg. A compomer cement a kompozit tömőanyag és a fent említett üvegionomer keveréke. Bár egy magasabb minőséget mutatnak az üvegionomnerekkel szemben, mégis nehezebb a megmunkálásuk, mivel nedvességre érzékenyek. A műanyagokat minőségben nem érik fel, ezért alkalmazásuk a tejfogakra és a hosszútávú ideiglenes tömésekre korlátozódik.  

Ormocer
Egy új fajtája a műanyag tömőanyagoknak az ORMOCER (szervesen módosított kerámia). Az ORMOCER szervetlenül és szervesen kötődő molekulák kötéseiből áll, ahol a műanyag rész (szerves molekulák) olyan csekély, amennyire csak lehetséges. Ezáltal az ORMOCER egy nagyon homogén massza, nagyon jó keménységgel. Hogy a keménységet még tovább növeljék, kis qvarc- és üvegszemcséket adnak hozzá. A megmunkálás és a külalak megfelel a műanyagokénak (ld. fent), az anyaga azonban jóval drágább, mint a műanyag.